COMMUNIQUE DE PRESSE

Congrès national des Observatoires Régionaux de la santé
« Les inégalités de santé : nouveaux savoirs, nouveaux enjeux politiques »
Les 16 et 17 octobre 2008 à l’Hôtel de Région à Marseille

Les Observatoires Régionaux de la Santé tiendront leur congrès national à Marseille les 16 et 17 octobre prochain à l’Hôtel de Région. Organisé par l’Observatoire Régional de la Santé Provence-Alpes-Côte d’Azur (ORS PACA), la Fédération nationale des observatoires régionaux de la santé (FNORS) et la Région Provence–Alpes-Côte d’Azur, ce congrès aura pour thème « Les inégalités de santé : nouveaux savoirs, nouveaux enjeux politiques ».

Les récentes études montrent en effet la persistance voire le creusement des inégalités sociales de santé. La plus flagrante d’entre elles concerne le risque de mourir avant 65 ans qui est deux fois plus élevé chez les ouvriers que chez les cadres. L’espérance de vie demeure donc dépendante du statut socioéconomique. Ainsi à 35 ans, les cadres peuvent espérer vivre jusqu’à 82 ans soit 6 ans de plus que les ouvriers. Mais ils bénéficient aussi d’une qualité de vie meilleure avec une espérance de vie sans incapacités ni handicaps supérieure de 10 ans à celle des ouvriers (Source INED 2008).

Ces inégalités sont particulièrement flagrantes et en augmentation pour des pathologies comme le cancer. On constate en effet au cours de la période 1968-1996 une augmentation régulière de la surmortalité par cancer des hommes sans diplôme comparés aux hommes ayant un diplôme supérieur ou égal au baccalauréat comme le montre une étude récente de l’Inserm (BEH 2008).

Si les pratiques à risques comme la consommation de tabac et d’alcool sont fortement incriminées dans ces différentiels de mortalité, elles n’expliquent pas à elles seules leur ampleur. Ces différences pourraient être imputées aux modalités de recours au système de soins et aux pratiques de suivi et de dépistage moins fréquentes chez les personnes les plus pauvres (Insee 2007).

Loin de concerner exclusivement les âges intermédiaires et avancés de l’existence, les inégalités face à la santé s’observent dès l’enfance. Ainsi sous l’aspect de la surcharge pondérale les écarts se sont accrus entre les enfants dont le père est cadre et ceux dont le père est ouvrier. Les enfants scolarisés en zones d’éducation prioritaires (ZEP) sont aussi moins nombreux que les autres à bénéficier d’une correction de leurs troubles visuels et plus nombreux à présenter des caries non soignées (Source Drees, 2008).

Enfin, les inégalités de santé trouvent aussi une expression territoriale que ce soit dans l’existence de gradients de mortalité ou de morbidité entre régions, territoires infrarégionaux ou quartiers des grandes agglomérations. Par exemple, dans les zones urbaines sensibles, les habitants se déclarent en moins bonne santé et leurs caractéristiques sociales (catégorie socioprofessionnelle, niveau d’études…) ont un impact plus important sur l’état de santé (IRDES, 2007).

Face à ces constats, ce congrès s’interrogera sur les politiques publiques à mettre en place pour essayer d’atténuer ces effets cumulatifs et réduire les inégalités de santé. Pour ce faire, il réunira pendant deux jours à l’Hôtel de Région des chercheurs d’envergure nationale et internationale issus de différentes disciplines et des acteurs de santé publique engagés dans la conception, la mise en œuvre et l’évaluation d’actions de prévention. Ces experts tenteront de contribuer à la réflexion sur les dispositifs d’observation des inégalités de santé et sur les politiques et les interventions visant à les réduire en s’appuyant sur les travaux de recherche et des expériences récentes de prévention.

500 personnes sont attendues durant ces deux jours.